Описание Базедовой болезни
Но независимо от клинического наименования, Базедова болезнь является серьезным заболеванием аутоиммунного происхождения, для которого характерна гиперсекреция тиреоидных гормонов измененными диффузными тканями железы.
Возникновение Базедовой болезни
В результате данной гормональной гиперсекреции развивается отравление организма собственными гормонами — тиреотоксикоз.
Впервые это заболевание отразил в своих трудах английский ученый Калебу Парри.
В конце XVIII века он подробно описал клиническую картину Базедовой болезни (повышенная секреция железы), однако лишь в 1825 году эта информация стала широко доступна общественности.
Но при этом первооткрывателем данного заболевания считается ирландский ученый Грейвс.
Научные исследования, которые он проводил в 1835 году, не только дают полную характеристику болезни, но и описывают целый ряд клинических случаев, где он связал развитие зоба с патологией щитовидной железы, реактивностью нервной системы и изменениями со стороны глаз.
Немного позднее немецкий офтальмолог Базедов сумел выделить в данном заболевании клиническую триаду симптоматики — зоб, аритмию и экзофтальм.
Что касается наименований заболевания, то
- в европейских странах тиреотоксикоз называется не иначе, как Базедова болезнь,
- в соединенных штатах — болезнь Грейвса,
- в России — диффузный зоб.
Для Базедовой болезни характерна повышенная активная деятельность железы, а также целый ряд многочисленных изменений в организме, которые затрагивают все его системы.
Чаще всего этот диагноз ставится людям в возрасте от 40 лет, в частности тем, кто имеет проблемы с эндокринной системой на генетическом уровне.
Среди всех эндокринных заболеваний Базедова болезнь находится на второй позиции.
Заболеванием страдают преимущественно женщины.
Механизм развития Базедовой болезни состоит в следующем: иммунная система человека вступает в борьбу с клетками щитовидной железы, то есть со структурными единицами этого же организма.
Возникший сбой в работе иммунитета приводит к продуцированию лейкоцитами специфичных антител белкового происхождения, которые оказывают патогенное воздействие на выработку тиреоидных гормонов.
Таким образом, Базедова болезнь является аутоиммунной патологией, связанной с нарушениями работы иммунной системы.
Основными предрасполагающими факторами развития заболевания принято считать генетическую предрасположенность и частые инфекционные болезни (например, простуды).
Кроме этого, можно выделить такие факторы, как длительный и бесконтрольный прием определенного ряда медикаментозных препаратов, содержащих йод, и хронические стрессовые ситуации.
Также в группу риска входят лица, страдающие витилиго, сахарным диабетом, психическими расстройствами и гипопаратиреозом.
Но даже несмотря на то, что причины заболевания известны, Базедова болезнь еще недостаточно изучена.
Как протекает заболевание?
На раннем этапе развития Базедовой болезни симптоматические проявления могут отсутствовать.
К тому же стоит отметить, что признаки данного заболевания разнообразны, поэтому у разных лиц они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма и иммунной системы, а также тяжести заболевания, поэтому своевременная постановка диагноза на начальном этапе может оказаться затруднительной.
В начале заболевания человек может предъявлять жалобы на повышенную потливость, неустойчивый психоэмоциональный фон, нарушения сна, дрожь в конечностях, приступы учащенного сердцебиения.
Затем может следовать потеря веса, человек начинает худеть даже при сохраненном нормальном аппетите.
Также люди, страдающие базедовой болезнью, часто плохо переносят тепло, даже холодная погода вызывает у них ощущение, что им жарко.
Постепенно, с дальнейшим развитием заболевания, первоначальные симптомы болезни приобретают более выраженный характер.
Дрожание рук становится заметнее, причем дрожь может распространяться на все тело. Больные ведут себя суетливо, нервозно, кожные покровы у них практически всегда влажные.
Кожа темнеет, появляется желтизна в области век.
В редких случаях может возникнуть отечность стоп и голеней в виде уплотнения. То есть если прощупывать эти отеки, то они будут безболезненными и необычайно плотными.
Но у Базедовой болезни есть еще один специфический симптом – со стороны органов зрения.
Глаза больного блестят, практически не мигают, широко раскрыты — симптом Дальримпля.
В результате этого глазные яблоки выглядят необыкновенно крупными и постоянно выпяченными. Веки чаще отечны.
В зависимости от протекания Базедовой болезни различают три стадии заболевания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Легкое течение Базедовой болезни характеризуется удовлетворительным самочувствием пациента.
Его вес может снизиться до 10% от общей массы тела, симптоматика выражена слабо, тахикардия не явная, зоб не пальпируется и не выделяется визуально.
По этой причине симптомы болезни списываются на усталость, переутомление, временное снижение иммунитета.
Для средней степени заболевания свойственна потеря веса до 20%, повышенное кровяное давление и усиление сердцебиения выше 100 ударов, щитовидная железа увеличена, внешне заметна ее гиперплазия, нервная система больного находится в состоянии возбуждения.
Тяжелая форма заболевания приводит к потере более 20% массы тела, тахикардии выше 120 ударов и поражению всех органов и систем.
Область зоба выпячена вперед, из-за чего область шеи деформирована и увеличена.
Диагностируется мерцательная аритмия, развитие тиреотоксического криза, нарушение иннервации глазного нерва, патологические изменения структуры печени, проблемы с речью и дыханием вследствие давления разросшегося зоба.
Диагностируется Базедова болезнь на основании клинических симптомов, увеличения щитовидной железы, данных УЗИ и лабораторного исследования крови на уровень тиреоидных гормонов.
Лечение заболевания осуществляется препаратами, снижающими активность щитовидной железы, — Тиамазол и его производные, Пропилтиоурацил.
Если медикаментозная терапия окажется неэффективной, рекомендована хирургическая терапия — оперативное удаление зоба.
Во время лечения пациент должен избегать стрессовых ситуаций, находиться в спокойной обстановке, питание должно быть сбалансированным и здоровым, с обязательным ограничением йодсодержащих продуктов.
Строго запрещены солнечные ванны и посещение солярия.
Прогноз на выздоровление обычно благоприятный при условии соблюдения всех назначений и рекомендаций специалиста.
(Пока оценок нет)
Загрузка...