Причины, симптомы и лечение генитального герпеса

Генитальный герпес является вирусным заболеванием слизистых оболочек половых органов. В качестве внешнего проявления отмечают появление группы прыщей с прозрачной жидкостью внутри, которые затем прорываются и образуются язвы и эрозии. Заболевание сопровождается зудом, чувством жжения, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов в области паха.

Опасность этой разновидности герпеса состоит в том, что он рецидивирует и часто приводит к серьезным осложнениям. Это снижение защитных сил организма, поражение ЦНС, появление рака шейки матки у женщин, рака простаты у мужчин, развитие бактериальных инфекций на гениталиях. У женщин в период беременности возрастает вероятность выкидыша или мертворождения, а также различных патологий у младенца. Половой герпес входит в группу заболеваний, которые передаются при сексуальном контакте.

Симптомы

Возбудителем заболевания является разновидность вируса простого герпеса (или ВПГ). Такой инфекцией заражены почти 90% населения. Инкубационный период может длиться около недели. При этом человек даже не подозревает, что заражен. Заболевание передается половым путем, и при любом виде незащищенного сексуального контакта вирус без проблем проникает сквозь слизистую оболочку, если на ней имеются повреждения.

При проникновении он мигрирует в нервные ганглии и остается там на всю жизнь. Инфекция имеет хронический характер и характеризуется периодами затишья и обострения. Необходимо знать, как выглядит генитальный герпес, поскольку его иногда путают с другими заболеваниями. К примеру, он похож на опоясывающий лишай.

В период активности на коже возникают высыпания в виде пузырьков, появляется зуд, отечность кожи и ее покраснение. Кожа становится горячей на ощупь. В период ремиссии вся симптоматика исчезает. Иногда герпес не проявляет себя никакими симптомами, но при этом зараженный человек представляет опасность для окружающих, так как является источником инфицирования. Лучше всего сдать анализы на инфицирование герпесом, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Причины заражения

В возрасте 6-7 лет первичное инфицирование диагностируют примерно у 50% детей. Это происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Причиной заражения может быть низкий социально-экономический уровень жизни и высокая плотность населения.

Вторичное заражение чаще всего случается при незащищенном половом контакте. В таком случае самый большой процент заболеваемости диагностируется в возрастной группе от 20 до 30 лет. Связывают это с частой сменой или наличием множества половых партнеров, незащищенным сексом.

Факторы риска:

• Половой признак. Женщины чаще заболевают генитальным герпесом.
• Наличие болезней, передающихся половым путем.
• Применение внутриматочных спиралей.
• Хирургическое прерывание беременности.

Может происходить заражение воздушно-капельным путем или самозаражение, при котором человек сам переносит руками с кожи лица вирус на гениталии. Вирус может передаваться и в быту. Больная мать при родах может заразить ребенка. Но самым обычным способом передачи ВПГ является половое заражение партнера, особенно когда заболевание протекает бессимптомно.

Когда вирус проникает в организм человека, защитная система вырабатывает специфические антитела. Когда иммунитет организма поддерживается на высоком уровне, то никаких проявлений инфекций нет, то есть вирус остается в латентном состоянии. Если же защита ослабевает, то вирус после короткого инкубационного периода активизируется, и проявляются признаки герпеса: прыщи, высыпания на коже (иногда похожие на опоясывающий лишай), невралгические боли.

Обострение герпеса развивается на фоне нехватки витаминов, перегревания или переохлаждения, стресса, инфекционных заболеваний.

Вирус может передаваться и от матери к ребенку при рождении или во время беременности. Заражение младенца происходит либо во время прохождения плода по родовому каналу, либо в течение первых нескольких часов родов при разрыве плодных оболочек, либо внутриутробно, через плаценту. Генитальный герпес у детей приводит к поражению глаз, кожи, органов дыхания, слизистой оболочки рта.

Дети с генитальным герпесом часто имеют стойкие неврологические расстройства. Может развиться генерализированная инфекция, признаки которой проявляются через две недели после рождения. К локальным симптомам добавляются кровотечения, отказ от еды, шок, рвота, нарушение дыхания. Малыш может погибнуть от сосудистой недостаточности или кровопотери.

Формы проявления

Различают первичный половой герпес и рецидивирующий, то есть повторяющийся. При этом последний вид протекает в типичной, атипичной, бессимптомной форме.

Ранние симптомы генитального герпеса в случае первичного инфицирования проявляются в виде покраснения, боли, жжения, отечности в зоне, куда проникла инфекция. Также наблюдается повышение температуры, появляется недомогание, слабость в мышцах и боль в голове. Через несколько суток образуются мелкие высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. После прорыва пузырьков образуются язвочки на гениталиях с болезненными эрозивными элементами.

Заживление их происходит на протяжении двух недель. В это время человеку становится больно мочиться из-за раздражения герпетических язв. У женщин генитальный герпес поражает область больших половых губ, промежность, анус и кожу на внутренней поверхности бедер. У мужчин герпетические прыщи возникают на головке полового члена, на крайней плоти, иногда в мочеиспускательном канале. Инфицирование может дополняться герпетическим простатитом и уретритом.

Рецидивирующий герпес проявляется в 50-70% случаев у людей, перенесших первичную инфекцию. Различают несколько видов повторяющегося герпеса:

• Легкая форма. При ней обострения происходят около 3 раз в год.
• Среднетяжелая форма с рецидивами 4-6 раз за год.
• Тяжелая. Обострения случаются каждый месяц.

По течению герпетическая инфекция может быть: монотонной, аритмичной, стихающей.

При монотонном течении проявляются частые эпизоды возвращения болезни после коротких ремиссий. К подобному типу относят менструальный герпес, который плохо лечится и имеет упорное течение.

Аритмичное течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, длящихся от двух недель до 5 месяцев. Если периоды ремиссий длительные, то рецидивы проявляются более интенсивно, и, наоборот, при краткосрочных периодах затихания болезнь возвращается в более мягкой форме.

Самым благоприятным считается герпес стихающего типа, который характеризуется увеличением продолжительности периодов ремиссии и уменьшением интенсивности рецидивов.

Опасность заболевания

Рецидивы болезни слабее выражены, чем первичное инфицирование, но последствия имеют серьезнее. Генитальный вирус с его высыпаниями затрудняет человеку передвижение, посещение туалета, не давая спокойно спать и жить нормальной жизнью. Людей с герпесом половых органов сопровождают нарушения психики, возникает раздражительность, даже мысли о суициде.

Атипичные формы заболевания протекают смазано в виде постоянного воспаления половой сферы. Это может быть кольпит, уретрит, цистит, вульвовагинит, простатит. При атипичной форме отеки почти не выражены. Не дают покоя зуд и жжение. Если заболевание протекает длительно, то появляется болезненность, и наблюдается увеличение лимфатических узлов в области паха.

При первой стадии герпеса недуг поражает гениталии снаружи. При второй стадии в процесс вовлекаются влагалище, шейка матки, уретра. На третьей стадии поражается матка, мочевой пузырь, придатки, простата.

Прогноз становится серьезней, когда инфекция распространяется все выше по мочеполовой системе. Если запустить болезнь, то это может привести к иммунодефициту, раку шейки матки, развитию бесплодия. Особенно опасен этот вид герпеса для ВИЧ-инфицированных людей и тех, кто перенес трансплантацию органов.

Опасность для ребенка представляет первичное инфицирование во время беременности. Имеется вероятность возникновения тяжелых пороков развития плода, если у матери инфицирование было в первом триместре беременности, когда у ребенка закладывались все ткани и органы.

Генитальный герпес приводит к смерти плода, выкидышу или уродствам. У беременных женщин проводится обязательное двукратное обследование в последние полтора месяца вынашивания ребенка. И если обнаруживается вирус, то назначается кесарево сечение, чтобы полностью исключить возможность заражения ребенка при его прохождении по родовым путям. Лучше всего, если женщина будет обследована на инфицирование герпесом до зачатия.

Диагностика

Венеролог изучает клинические признаки генитального герпеса, анамнез и жалобы пациента. Назначаются лабораторные исследования. Применяют методы выявления вируса в пораженных тканях. Для этого исследуют соскобы из влагалища, шейки матки, берут материал из маточных труб для гистологии и мазок из уретры.

Диагностируют заболевание после исследования в лаборатории на наличие герпетической инфекции. Атипичная форма составляет 65% всех случаев. Проводят исследование сыворотки крови на иммуноглобулины М и G. Это позволяет выявить герпес и определить антитела к нему, даже если заболевание протекает бессимптомно.

Лечение

Для того чтобы избавиться от генитального герпеса, следует обратиться к врачу, пройти обследование и сдать анализы. Только в этом случае будет назначена адекватная терапия. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя.

Как избавиться от генитального герпеса? На сегодняшний день существует много препаратов от данной инфекции, способных уменьшить тяжесть заболевания, сократить длительность его протекания. Однако избавиться от вируса совсем не получится. Для лечения применяют противовирусные препараты, такие как Фамцикловир, Ацикловир, Валацикловир. Для адекватности терапии, чтобы вирус не развивал устойчивость к лекарству, их регулярно меняют и сочетают с препаратами интерферона. Он обладает мощным антивирусным действием, предотвращает рецидивы генитального герпеса.

Отличной мазью, сочетающей в себе Интерферон и Ацикловир, является Герпферон. В ней содержится обезболивающее средство Лидокаин, который убирает неприятные ощущения во время проявлений герпеса. Герпферон облегчает протекание болезни, и ускоряет заживление язвочек.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходима профилактика генитального герпеса. Человек должен помнить о средствах индивидуальной защиты при половых контактах с незнакомцами. Но к сожалению, даже использование презерватива не даст 100% гарантии, что вирус не проникнет в организм. Герпесом можно заразиться через поврежденную кожу и слизистые оболочки. В таком случае можно использовать антисептические средства, которые наносят на участки, куда может попасть вирус.

Если заболевание было диагностировано, то для предотвращения его рецидивов следует полноценно отдыхать, правильно питаться, укреплять свой иммунитет, принимать витамины, избегать переохлаждения и перегревания. Немаловажную роль играет соблюдение личной гигиены, выявление и лечение заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).

Следует предупреждать своего партнера по сексу об имеющемся заболевании даже при отсутствии внешних проявлений. Чтобы не заразиться использование презерватива обязательно. Для предотвращения самозаражения, происходящего при переносе вируса руками с губ на гениталии, необходимо тщательно мыть руки, использовать индивидуальные средства личной гигиены.

Для предотвращения заражения генитальным вирусом детей при рождении, беременным женщинам, имеющим герпес, назначают кесарево сечение. При планировании зачатия необходимо обследоваться на герпес и прочие ЗППП. Также обследование проводят и в каждом триместре.

Генитальный герпес хотя и не является смертельной болезнью, но доставляет человеку множество неудобств и проблем, является причиной физического и психологического дискомфорта. Следует знать об источниках заражения, опасности вируса, соблюдать меры профилактики и вовремя лечить герпес, если уж он обосновался в организме.