Диагностика и лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит – заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается воспалением его стенки, острыми болями при мочеиспускании и выделением крови с мочой. Во время легкой формы цистита моча становится мутной и розоватой, при тяжелой стадии заболевания она имеет грязно-коричневый цвет и зловонный запах. Часто во время мочеиспускания кровь выделяется сгустками разного размера. Согласно медицинской статистике, 40-50% женщин хоть раз сталкивались с таким заболеванием. Мужчины болеют циститом реже – всего 7-8%. Это связано с анатомическими особенностями: у женщин короткий мочеиспускательный канал по сравнению с таковым у мужчин, поэтому они чаще становится объектом атаки восходящей инфекции.

Причины

Это заболевание может быть вызвано рядом причин:

1. Нарушение правил интимной гигиены.
2. Задержка мочеиспускания. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря приводит к нарушению кровообращения в его стенках и растяжению мышечного слоя.
3. Аденома предстательной железы у мужчин.
4. Физиологические изменения гормонального равновесия. У женщин острый геморрагический цистит чаще наблюдается в послеродовом и климактерическом периодах.
5. Заражение инфекцией вирусной породы.
6. Опухоль мочевого пузыря.
7. У беременных женщин из-за понижения иммунитета.
8. Мочекаменная болезнь. Камни в полости мочевого пузыря повреждают стенки органа, и это приводит к развитию заболевания.
9. Анатомические препятствия оттоку мочи – наличие спаек в канале уретры, сужение уретры в результате хронического уретрита и др.
10. Неврогенное снижение интенсивности сокращения стенок мочевого пузыря.
11. Эндокринные заболевания – болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.
12. Лучевая терапия.
13. Длительный прием препаратов-цитостатиков.

Течение болезни

Геморрагический цистит у мужчин и женщин начинается с учащения позывов к мочеиспусканию. В сутки количество походов в туалет может доходить до 30-40 раз. С каждым разом выделяется все меньше мочи, при этом сам процесс мочеиспускания приносит резкую боль в области мочеиспускательного канала и неприятные ощущения внизу живота. Зачастую геморрагический цистит сопровождается ознобом, лихорадкой, слабостью, повышением температуры, общим недомоганием и головной болью.

Если заболевание не лечить, то оно перейдет в хроническую форму, цистит будет сопровождаться волнообразным течением. Периоды ремиссии в этом случае сменяются периодическими обострениями. Симптомы хронического цистита несколько отличаются от острой формы заболевания. Учащенное мочеиспускание сохраняется, но сам процесс не приносит таких страданий. При хронической форме заболевания у больных развивается железодефицитная анемия (малокровие). У пациентов наблюдается одышка, головокружение и общая слабость при выраженном снижении гемоглобина, кожный покров становятся бледным, ногти и волосы – ломкими.

Диагностика

Чтобы верно распознать заболевание и назначить подходящее лечение, проводят следующие исследования:

• анализ мочи по Нечипоренко (средняя утренняя порция);
• общий анализ крови и мочи;
• цистоскопия;
• биохимический анализ мочи и крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• рентгеноконтрастное исследование функции и строения мочевыводящих путей и др.

Основная цель исследований – исключение других заболеваний, таких как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, опухоли мочеполовой системы, которые могут привести к появлению крови в моче (гематурии).

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины заболевания, в связи с этим доктор назначает противогрибковые, антибактериальные или противовирусные препараты. При вирусном течении цистита врач прописывает иммуномодуляторы, противовирусные средства, прием антибиотиков допустим при бактериальной форме цистита. Симптоматическое лечение предполагает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. Препараты для укрепления сосудов при амбулаторном лечении назначаются перорально, при стационарном – внутривенно. Пациентам с геморрагическим циститом рекомендуется обильное питье – клюквенный морс, негазированная вода, березовый сок и строгое соблюдение диеты. Больные должны исключить из повседневного меню все острые и кислые блюда.

Если геморрагический цистит вызван лучевой терапией, то врач корректирует лечение пациента – подбирает другую схему, снижает дозу облучения. При хронических формах заболевания пациенту прописывают курс приема препаратов железа для устранения анемии. Иногда больному назначают промывание мочевого пузыря или катетеризацию, чтобы избавиться от скопившихся кровяных сгустков.

Осложнения

При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Самолечение грозит развитием серьезных последствий. Если не лечить геморрагический цистит, может образоваться тяжелая анемия, произойти закупорка мочевого пузыря, мочеиспускательного канала кровяными сгустками, что приводит к нарушению оттока мочи и др. Если заболевание вызвано инфекцией, то бактерии могут попасть в кровь и спровоцировать сепсис. Микробы создают опасность инфицирования почек восходящим путем, что ведет к развитию пиелонефрита.