Удивительные и коварные болезни щитовидки

Все органы в организме человека могут быть поражены специфическими патологиями, и щитовидная железа тоже часто страдает от заболеваний.

Щитовидка выполняет очень важные функции: сохраняет йод, а также вырабатывает йодосодержащие гормоны, играющие важную роль в регуляции обмена веществ, и кальцитонин, влияющий на образование костной ткани.

Наиболее часто встречающимися болезнями щитовидки являются:

Большинство этих заболеваний появляются из-за дисфункций эндокринной системы.

Например, сниженный или повышенный уровень гормонов вызывает гипотиреоз или гипертиреоз, а дефицит йода может спровоцировать зоб или кретинизм.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы может повлечь за собой развитие гипотиреоза.

Тяжелая стадия этой болезни называется микседемой. Впервые этот недуг был выявлен и описан в 1873 году.

Гипотиреозом заболевают в основном женщины. По статистике, в России им страдают 1,9% женщин и 0,1 % мужчин.

Клиническими симптомами гипотиреоза являются:

• утомляемость;
• сонливость;
• расслоение ногтевых пластин;
• вялость;
• отеки лица и конечностей;
• ожирение;
• выпадение волос.

Жалобы пациентов обычно нечетко сформулированы, вследствие этого неопытные специалисты могут принять гипотиреоз, например, за результат переутомления или за последствия хронического авитаминоза.

Однако компетентный эндокринолог по результатам анализов заподозрит нарушения гормонального фона.

Биохимические анализы, которые выявляют концентрацию тиреоидных гормонов, помогают достоверно диагностировать болезнь.

Для лечения гипотиреоза используют синтетические заменители гормонов щитовидной железы.

Подбор дозировки должен проводиться эндокринологом.

Пациенту запрещено самостоятельно покупать лекарства для лечения этой болезни или подбирать себе дозу.

При злоупотреблении медикаментами возможны 2 прогноза:

1. Никакого эффекта от лечения и ухудшение самочувствия.

При слишком малой дозе или нерегулярном приеме болезнь будет прогрессировать, а в состоянии не появится положительных изменений.

2. Появится передозировка гормонов, разовьется гипертиреоз с соответствующей клинической картиной.

Важно руководствоваться назначениями эндокринолога, чтобы состояние здоровья быстро вернулось в норму.

Гипертиреоз

Противоположностью гипотиреоза по патогенезу является гипертиреоз.

Это заболевание характеризуется излишней выработкой гормонов щитовидной железы.

Химически активные вещества разносятся по кровеносной системе и повреждают такие жизненно важные органы, как сосуды, сердце, головной мозг.

Избыток гормонов оказывает негативное воздействие на нервную систему и психическое состояние.

Чаще всего гипертиреозом заболевают пациенты с аутоиммунными заболеваниями, женщины и мужчины с наследственной предрасположенностью.

Симптомы гипертиреоза обусловлены ускоренным метаболизмом:

• снижение веса;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• психические расстройства;
• повышенный аппетит;
• мышечная слабость.

Способы лечения заболевания основываются на подавлении секреторной деятельности щитовидной железы.

Большую роль в терапии играет правильное питание и соблюдение диеты.

На тяжелых стадиях гипертиреоза может появиться необходимость в оперативном вмешательстве и удалении щитовидной железы или ее части.

Аутоиммунный тиреоидит

Впервые аутоиммунный тиреоидит был описан японским врачом Хасимото Хакару в 1912 году.

Это хроническое воспалительное заболевание еще не до конца изучено, но известно, что его причиной может быть патология иммунной системы, в результате которой происходят необратимые изменения в щитовидной железе.

Иммунная система вырабатывает антитела.

Они принимают клетки щитовидки за чужеродные.

Этот процесс вызывает воспаление и структурные изменения щитовидки.

Это, в свою очередь, провоцирует снижение выработки гормонов и приводит к развитию гипотиреоза.

Симптомами тиреоидита являются:

• боли в области щитовидки;
• затрудненное дыхание и глотание;
• увеличение плотности щитовидной железы.

Специального лечения аутоиммунного тиреоидита пока не разработано.

Терапия включает методы и препараты, использующиеся при гипотиреозе.

Прием синтетических гормонов и лекарств на основе селена через несколько месяцев дает положительный результат и улучшает состояние пациента.

Аутоиммунный тиреоидит – это довольно распространенное заболевание.

Он встречается у 5% населения Земли. Причем, чаще его диагностируют у женщин старшего возраста, родственники которых тоже страдали этим заболеванием.

Это доказывает наследственную природу аутоиммунного тиреоидита.

Диффузный токсический зоб

Болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни – все это названия одной болезни – диффузного токсического зоба.

Эта патология характеризуется повышенным выделением йодосодержащих гормонов щитовидной железой, которое приводит к отравлению организма.

Диффузный токсический зоб можно определить по трем основным признакам:

• симптомы описанного выше гипертиреоза;
• выпученные глаза, или экзофтальм;
• появление зоба.

Для терапии этого заболевания используются различные методы.

Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов, таких как Мерказолил или Метилтиоурацил.

Дозировка этих лекарств подбирается по результатам биохимического анализа крови, а затем корректируется в зависимости от самочувствия.

Более современным методом лечения является радиойодтерапия.

При использовании этой методики в организм пациента вводится радиоактивный йод, который накапливается в щитовидке и облучает ее.

При этом воспаленные клетки уничтожаются, а здоровые получают минимальный ущерб.

Если зоб достигает крупных размеров, возможно хирургическое вмешательство.

Риск развития диффузного токсического зоба возрастает по мере взросления и достигает своего пика после 50-60 лет.

Чаще встречается у женщин: по статистике, на 8 женщин с этим заболеванием приходится 1 мужчина.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль щитовидной железы формируется из фолликулярных клеток или из С-клеток.

Различают 4 вида рака:

• фолликулярный;
• папиллярный;
• медуллярный;
• анапластический.

При заболевании первыми двумя формами смертность составляет 8%.

По статистике, уровень смертности среди пациентов, пораженных медуллярным раком, составляет от 20-60% от всего количества заболевших.

Последний тип наиболее агрессивен и опасен.

Рак щитовидной железы протекает без ярко выраженной симптоматики.

Одним из первых признаков заболевания может быть появление узлового образования на щитовидке.

Но это не основной симптом, так как узлы могут появляться и без наличия у пациента злокачественной опухоли.

Диагностика рака щитовидной железы осуществляется с помощью следующих методов:

1. Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия – забор биологического материала с помощью иглы.
2. Анализы крови помогают определить содержание тиреокальцитонина, высокое содержание которого может служить показателем наличия раковой опухоли.
3. Также для определения узловых образований используются УЗИ и МРТ.

Для устранения рака щитовидной железы требуется хирургическое вмешательство.

Полное удаление щитовидки при наличии злокачественной опухоли называется тиреоидэктомией.

Проводится операция под общим наркозом.

Также при лечении рака используются такие методы, как радиойодтерапия и химиотерапия.

Кретинизм

Йодосодержащие гормоны, которые синтезируются щитовидной железой, являются главным условием роста тканей организма.

При их дефиците у детей развивается задержка в росте и развитии когнитивных способностей.

Кретинизм является тяжелой врожденной формой гипотиреоза.

Симптомами кретинизма являются:

• задержка роста зубов;
• огрубевшие черты лица;
• большой язык;
• небольшой рост.

Болезнь выявляют у детей на четвертые сутки после рождения с помощью плановых анализов на содержание гормонов в крови.

При их недостатке назначают синтетические заменители, что гарантирует нормальное дальнейшее развитие ребенка.

Чем раньше будут обнаружены признаки гипотиреоза и назначено лечение, тем меньше вероятность развития кретинизма.

Аденома щитовидки

В отличие от рака, аденома характеризуется появлением доброкачественной опухоли.

Эти узловые образования могут достигать крупных размеров, что приводит к сдавливанию других структур шеи.

Причины заболевания пока неизвестны, но специалисты предполагают, что развитие патологии может быть связано с нарушениями в работе нервной системы.

Симптомы токсической аденомы щитовидки похожи на признаки гипертиреоза, развивающиеся вследствие ускорения метаболизма.

Эутиреоидная аденома проявляет себя так же, как обычный узел, – вызывает физический дискомфорт, но на гормональном фоне не сказывается.

Аденоме зачастую сопутствует появление зоба, и возможно развитие злокачественной опухоли.

Поскольку неизвестно, когда токсическая аденома перерастет в рак, обычно прибегают к хирургическому вмешательству и удаляют патологически измененную ткань.

После этого при необходимости назначают курс лечения гормональными препаратами.

Микседема

Обострение гипотиреоза называется микседемой.

Вследствие критического недостатка в организме гормонов щитовидной железы органы и ткани становятся отечными, содержание жидкости в них значительно повышается.

При микседеме обмен веществ в организме снижается, в отдельных случаях на 35%.

В дополнение к симптомам гипотиреоза у пациента проявляются следующие признаки заболевания:

• малокровие, или анемия;
• сниженное артериальное давление;
• заплывшее, отечное лицо;
• брадикардия, или уменьшение частоты сердечных сокращений;
• гипотермия.

Для лечения микседемы и устранения ее симптомов используются синтетические заменители гормонов щитовидной железы.

Если пациент не лечится, то наступает самая тяжелая форма гипотиреоза – микседематозная кома.

Смертность в этом состоянии составляет около 75%.

Скрытый голод

По статистике Всемирной организации здравоохранения, болезнями щитовидной железы страдают более 200 млн человек.

Их количество постоянно растет. За 50 лет количество пациентов с этими патологиями выросло на 60%, большинство из них женщины.

Заболеваемость зависит от территориального фактора.

Если в той или иной области имеется дефицит йода, количество проживающих в ней пациентов с этой патологией увеличивается.

Именно поэтому в таких областях рекомендуют употреблять в пищу йодированную соль.