Симптомы и развитие у детей болезни кретинизм
Эта патология развивается в ответ на недостаток тиреоидных гормонов, т. е. стойкий гипотиреоз.
Болезнь, как правило, поражает плод в процессе внутриутробного развития, вследствие гипофункции щитовидной железы будущей матери, или развивается в раннем возрасте по той же причине.
Получается, что пониженная функциональная активность щитовидной железы может иметь врожденную природу, а может формироваться в детском организме в связи с острой нехваткой йода.
Кретинизм диагностируется в одном случае на 4000 рождений, при этом девочки в 4 раза чаще сталкиваются с этим диагнозом.
Несколько фактов о кретинизме
Достаток йода в организме может предотвратить развитие кретинизма.
Если у ребенка отмечаются нарушения в работе щитовидной железы, то именно нехватка йода может лежать в основе этой патологии.
Во время внутриутробного развития щитовидная железа матери оказывает значительное влияние на формирование эндокринной и нервной системы плода.
Аномальное развитие головного мозга как основы центральной нервной системы становится причиной патологического строения ассоциативных связей, несущих ответственность за мыслительную деятельность.
Если в ходе эмбрионального развития было затронуто внутреннее ухо, – новорожденный появляется на свет с глухотой.
В случае патологического формирования спинномозгового аппарата, у ребенка отмечается нарушение двигательной активности вплоть до полной неподвижности.
Кретинизм как социально-медицинская проблема диагностируется в единичных случаях либо может носить географический характер, т. е. обнаруживаться у детей, рожденных на территории определенной местности.
Болезнь необходимо лечить в раннем возрасте, как только кретинизм будет диагностирован, иначе у ребенка возникнет необратимая умственная отсталость и такие физические проблемы, как выраженное отставание в росте, задержка полового созревания.
Женщины с кретинизмом, как правило, страдают от бесплодия.
Причины
Основной причиной этого заболевания является йодная недостаточность в организме беременной женщины.
Йододефицит вызывает формирование зоба. По статистике, женщины, страдающие от нарушений функций щитовидной железы, чаще остальных рожают детей с эндокринными патологиями.
В последние годы проводится профилактика йододефицита среди беременных в женских консультациях, йод активно добавляется в пищу, поэтому случаи рождения детей с кретинизмом встречаются все реже.
Также причинами кретинизма являются:
- гипофункция щитовидной железы;
- недостаточная активность гипофиза;
- тиреоидит — воспаление железы аутоиммунной природы;
- осложнения после хирургического вмешательства на железе по поводу ее гиперфункции;
- радиоактивное лечение йодом во время беременности;
- наследственные факторы, например аутосомно-рецессивные патологии;
- избыточное потребление йода;
- побочные эффекты от употребления лития, пропилурацила, карбимазола.
Симптомы кретинизма
У ребенка отмечается отставание в росте и снижение общей активности.
Родничок длительное время остается большим, лицо одутловатое, ребенок безучастен к окружающей действительности, волосы отличаются выраженной сухостью и ломкостью.
В зрелом возрасте такие люди отличаются низким ростом и недостаточной массой тела.
Часто у больных кретинизмом диагностируется желтуха, гипотония и мышечный гипотонус.
Голос, как правило, хриплый, язык утолщен и выпадает из полости рта.
Координация движения нарушена, все основные рефлексы заторможены.
Диагностика
С диагностической целью для выявления кретинизма применяются следующие исследования:
- Определение уровня тиреотропного и тиреоидного гормонов;
- Диагностика неонатальных антитиреоидных антител и антител матери;
- УЗИ железы с дополнительным введением в орган йода-123 и технеция-99;
- Латеральный рентген коленного сустава новорожденного, позволяющий выявить отсутствие эпифизарного окостенения.
Лечение кретинизма
Основное лечение кретинизма заключается в его предупреждении.
Отмечено, что болезни чаще подвержены дети, чьи родители состоят в браке и при этом являются близкими родственниками. Важно отказаться от подобных брачных союзов.
Также важно заниматься профилактикой йододефицита.
По возможности сменить место жительства, если в районе проживания у подавляющего числа местных жителей диагностируется зоб и другие эндокринные патологии.
Эта мера позволяет избежать массового проявления кретинизма. Наиболее важно следить за качеством потребляемой воды.
При обнаружении кретинизма пациенту пожизненно назначается индивидуальная гормонозаместительная терапия.
Препараты берут на себя нарушенные функции щитовидной железы, улучшая общее состояние организма.
Однако подобные препараты должны применяться в строгих терапевтических дозах, в противном случае любая небрежность в их приеме может обернуться новыми осложнениями умственного и физического развития.
Обычно гормональное лечение назначается сразу же после родов, так как специфический скрининг-тест на обнаружение врожденных заболеваний проводится всем новорожденным в первые сутки жизни.
Профилактика
На 12 неделе беременности щитовидная железа плода начинает самостоятельно продуцировать тиреоидные гормоны.
Чтобы этот эндокринный орган развивался правильно, в организме женщины должно присутствовать необходимое количество йода.
Для профилактики кретинизма будущая мать должна следить за здоровьем своей щитовидной железы и принимать в пищу продукты, обогащенные йодом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...