Подготовка к УЗИ и проведение исследования щитовидной железы
В каких случаях назначается процедура?
УЗИ щитовидной железы позволит врачу получить подробную информацию о размере и форме органа, а также оценить его общую активность. Исследование с помощью ультразвука также поможет диагностировать тиреоидит (воспаление щитовидки).
Кроме того, ультразвуковое исследование позволит визуализировать конкретные участки щитовидки и поможет врачу локализировать воспаленные или пораженные области. В таких случаях, пораженные зоны выглядят на изображении как темные пятна.
Процедура особенно часто назначается для оценки узелков щитовидной железы, в частности перед проведением аспирационной биопсии. Исследование покажет доброкачественный или злокачественный характер узелка.
Стоит отметить, что стандартное ультразвуковое исследование не позволит точно оценить тип новообразований, но предоставит визуализированные данные для последующего комплексного анализа.
Для диагностики гиперфункции органа, отдельных его узелков, а также раковых заболеваний назначается Доплер УЗИ.
Суть эффекта Доплера заключается в том, что при приближении к препятствию в кровотоке, частота волны возрастает. Таким образом, «горячие» узелки с гиперфункцией будут выглядеть как темные пятна на изображении щитовидной железы, а неработающие, или «холодные» узлы подсветятся синим цветом, или не будут видны вообще.
Доплер УЗИ также помогает эндокринологам в лечении пациентов с болезнью Грейвса (аутоиммунное заболевание). Визуализация кровеносных сосудов поможет врачу в подборе оптимальной дозы лекарственного препарата для больного.
Итак, ультразвуковое исследование щитовидки может быть назначено для:
- Оценки размера лимфатических узлов или зоба;
- Обнаружения непальпируемых поражений щитовидной железы;
- Проведения аспирационной биопсии;
- Оценки массы органа;
- Раннего выявления злокачественных опухолей;
- Определения текстуры и размера щитовидки у плода в утробе матери.
Подготовка к процедуре
За несколько суток до проведения ультразвукового обследования, пациенту могут быть назначены анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидки. Желательно не есть в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Для определения гиперфункции щитовидки, за 4 часа до начала процедуры, врач предлагает пациенту принять таблетку, содержащую йод.
Благодаря йоду, «горячие» узелки будут подсвечены на снимке. Обязательно необходимо сообщить врачу о том, имеется ли аллергия на йод.
Но в большинстве случаев никаких особых подготовительных процедур не проводится.
Где и как проводится процедура?
УЗИ щитовидной железы — это амбулаторная процедура, которая проводится в отделе ультразвуковой диагностики, эндокринологии или радиологии.
Перед началом процедуры, необходимо снять с шеи все украшения, а также кофту с высоким горлом. Пациенту обычно предлагают лечь на спину, а под шею подкладывают валик или подушку
Таким образом, необходимо максимально отклонить голову назад и поднять наверх горло. Эта позиция достаточно неудобна, но в то же время позволяет получить максимально чистые изображения щитовидки.
Как только пациент примет нужную позу, врач нанесет на область щитовидной железы проводящий гель. Специальный гель помогает ультразвуковому зонду легко скользить по коже.
Затем диагност мягко надавит на шею преобразователем (небольшим ручным прибором), и будет водить им по коже, пока не получит отчетливое изображение щитовидной железы. Изображения передаются на монитор аппарата и сохраняются в компьютер. Сама процедура совершенно безболезненна.
[info name=”Внимание! “]Врач, который не специализируется на эндокринологии, не должен объяснять пациенту результаты исследования и назначать лечение.[/info]
Все изображения, полученные во время исследования, будут переданы эндокринологу, который ознакомит пациента с результатами в течение нескольких суток после процедуры.
УЗИ щитовидной железы в большинстве случаев не имеет никаких побочных эффектов либо противопоказаний. Пациент сможет возобновить свою нормальную деятельность, сразу после окончания исследования.
Расшифровка результатов УЗИ
В листе-результате ультразвукового исследования щитовидки обязательно указываются следующие показатели:
- положение органа;
- характеристики контура долей;
- размеры перешейка, долей железы, близлежащих лимфоузлов;
- местоположение и характеристика образований,
- эхогенность органа.
Перед тем, как самостоятельно расшифровывать результаты ультразвукового исследования, необходимо знать параметры здоровой щитовидной железы. Орган имеет повышенную эхогенность, из-за высокого содержания йода.
[info name=”Здоровая щитовидка “]на снимке имеет цвет однородного матового стекла.[/info]
Каждая доля не должна превышать 3 – 4 сантиметра в высоту и 1,5 см в ширину, иметь гладкую шаровидную форму и четкий контур.
Перешеек, расположенный спереди трахеи, отображается на снимке как единая структура, размером 3*5 мм.
У женщин, верхний полюс каждой половины щитовидной железы может быть расположен выше уровня перешейка. У мужчин, из-за наличия кадыка, верхний полюс может быть расположен на уровне перешейка.
Мышцы, окружающие щитовидку имеют низкую эхогенность, поэтому не могут быть идентифицированы на снимке. Только передние части хрящевых колец будут представлены на снимке плотными, яркими полосами. Также на обычном снимке УЗИ можно идентифицировать лимфатические узлы.
Здоровая сонная артерия и другие кровеносные сосуды щитовидки также не отображаются на снимке. В том случае, если есть подозрения на кальцинирование сосудов, назначается особое цветное допплеровское УЗИ.
Если на снимке видны темные плотные зоны, то вполне вероятно, что это свидетельствует о наличии узлов или опухолей. Нужно понимать, что снимка УЗИ недостаточно для постановки диагноза. Это исследование всего лишь помогает определить природу и форму образования.
Можно полагать, что выявленное образование является злокачественным, если:
- узел имеет острые края;
- узелок заполнен жидкостью;
- на снимке видно много узелков по всей площади органа (мульти-узловой зоб).
Чтобы предварительно определить характер подозрительного образования, необходимо изучить результаты допплеровского УЗИ.
Если образование состоит из живых тканей, которые имеют хорошее кровоснабжение, то на снимке можно будет увидеть красноватое пятно. Но если образование на щитовидке похоже на кисту, и заполнено серозной жидкостью, то на снимке можно будет увидеть синее пятно.
Стоит обратить внимание на размер узлов. Большинство образований имеют размер менее 10 мм и считаются безопасными. Если размеры узелков превышают 10 мм, обязательно назначается тонкоигольная биопсия.
В настоящее время, УЗИ щитовидной железы— практически единственный тест, который позволяет быстро и недорого оценить основные параметры органа. Недостаток метода заключается в ограниченном перечне характеристик, по которым можно оценить щитовидку.
(Пока оценок нет)
Загрузка...