О подостром тиреоидите или вирусном воспалении щитовидки

Под вирусным воспалением щитовидной железы понимается подострый тиреоидит или тиреоидит де Кервена, как называют заболевание некоторые медики.

В данном случае речь идет о клеточном разрушении щитовидного органа, что является результатом негативного воздействия вирусных возбудителей.

Подострый тиреоидит относится к категории редко встречающихся болезней, которому больше всего подвержена женская половина населения в средней возрастной группе.

Причины

Как уже было сказано выше, тиреоидит де Кервена вызывается вирусами. Однако на сегодняшний момент времени не выявлен какой-то конкретный вирус, провоцирующий данную патологию.

Скорее, имеют место быть различные инфекции вирусной природы, которые и выступают катализаторами поражения щитовидной железы:

• корь,
• паротит,
• аденовирусы.

Тиреоидит получает свое начало после полного выздоровления от данных заболеваний.

К вторичной причине развития подострого воспаления железы стоит отнести генетическую предрасположенность.

Риск развития патологии в разы увеличивается у тех, у кого в роду имелись проблемы с щитовидным органом.

Одним из доказательств вирусного происхождения тиреоидита де Кервена является наличие у больных этим недугом антител к вирусам.

Стадии

Одной из отличительных особенностей подострого тиреоидита является его стадийное развитие, в процессе которого существенным образом меняются симптоматика, сам пораженный орган, а также результаты анализов.

Итак, различают следующие три стадии болезни:

Тиреотоксическая стадия подострого тиреоидита

В результате поражения и последующего за ним разрыва, которое происходит под воздействием инфекции, содержимое клеток щитовидной железы попадает в кровоток, вследствие чего развивается тиреотоксикоз.

Степень представленного состояния имеет прямую зависимость от количества пораженных клеток: чем больше очаг воспаления, тем больший выброс гормонов.

В это время в тканевые соединения щитовидной железы проникают иммунные клетки организма, по причине чего орган становится местом клеточного скопления.

Начальная стадия тиреоидита характеризуется высоким содержанием в крови Т4 и Т3, а также элементов, содержащих йод.

При этом уровень ТТГ соответствует нормативным показателям.

Эутиреоидная

Здесь наблюдается активная реакция организма на избыточный выброс гормонов в кровь, в результате чего происходит снижение выработки гормона, отвечающего за регулировку работы щитовидной железы.

Сам орган претерпевает постепенное снижение гормональных ресурсов.

Все описанные процессы приводят к ремиссии болезни.

Гипотиреоидная

Данная стадия развивается по причине обширной пораженной площади щитовидной железы, подавляющее количество клеток которой было уничтожено.

Здесь отмечается уменьшение гормональных проявлений.

В большинстве случаев последняя стадия подострого тиреоидита знаменуется абсолютным выздоровлением, в результате которого происходит восстановление структуры и функций щитовидного органа, нормализуются значения по биохимическим показателям.

Симптомы

Поскольку тиреоидит де Кервена имеет четкие фазы развития, важно уметь распознавать каждую из них посредством отличительных признаков:

Начальная стадия заболевания характеризуется длительностью в пару месяцев, на протяжении которых выявляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в месте расположения щитовидной железы.
• Температурное повышение тела, значения которого могут достигать максимально высоких показателей.
• Увеличение пораженного органа.
• Общее недомогание, проявляющееся в быстрой утомляемости и повышенной нервозности.
• Нарушение сна.
• Потоотделение в орбитальных количествах.

Особо тяжелые случаи могут сопровождаться судорогами конечностей, учащенным сокращением сердечных мышц, резким и стремительным понижением массы тела.

На втором этапе происходит ремиссия болезни, что обуславливается уменьшенным количеством выброса гормонов в кровь по причине неисправной работы щитовидной железы.

Признак, наличествовавшие на первой стадии, приобретают менее выраженный характер или попадают совсем: боль становится терпимой, а размер органа принимает прежний вид.

Также нормализуются показатели крови. Однако уровень СОЭ по-прежнему увеличен, как и йодовое поглощение щитовидной железой.

Третья стадия развивается на фоне большого объема пораженной ткани железы.

Здесь смотрит обратить внимание на снижение уровня тиреоидных гормонов, процесс которого сопровождается следующими симптомами:

• Общей слабостью.
• Ухудшением качества памяти.
• Резким прибавлением в весе.

На данном этапе происходит регенерация тканей, по окончанию которой наступает полное выздоровление больного.

Диагностика

Диагностические процедуры, в первую очередь, сводятся к внешнему осмотру специалистом, который должен учитывать всю симптоматику болезни, а также особенности ее течения.

Немаловажным является факт перенесенных ранее недугов вирусного происхождения.

При прощупывании щитовидной железы отмечается увеличение ее размеров и уплотненность. С целью подтверждения наличия подострого тиреоидита назначаются следующие обследования:

1. Ультразвуковое и сцинтиграфическое исследования;
2. Анализ крови.

Посредством ультразвукового (УЗИ) и сцинтиграфического (Радиоизотопное сканирование) исследования щитовидной железы выявляются точные размеры пораженного органа, а также характер его поражения.

О том, как проходят процедуру УЗИ и сцинтиграфию читайте тут и тут соответственно.

Результаты анализов должны указывать на увеличение концентрации гормонов в самом начале заболевания и их уменьшение в конце.

Завершающая стадия, как правило, характеризуется высоким уровнем содержания ТТГ и низким – Т3, Т4. Также обращают внимание на СОЭ, уровень которого тоже должен быть повышенным.

Достаточно часто бывает сложно отличить подострый тиреоидит от других схожих болезней щитовидной железы, следствие чего многие специалисты прибегают к дифференциальной диагностике, которая позволяет идентифицировать именно данное заболевание посредством определения степени поглощения йода.

При тиреоидите де Кервена щитовидный орган в минимальных количествах поглощает йодовые изотопы, что объясняется процессом клеточного разрушения железы.

Также наличествует болевой синдром в шейной области.

Отличие острого тиреоидита от других болезней:

1. Гнойного тиреоидита. В данном случае особый упор делается на заболевания, которые были ранее перенесены пациентом. При выявлении вирусного возбудителя выбор делается в пользу подострой формы недуга. Также синдром де Кервена является устойчивым к антибактериальной терапии.
2. Опухолевых образований. Явным отличительным признаком опухолей является отсутствие изменений поглощения йода радиоактивного типа.
3. Туберкулеза и сифилиса. Данные болезни характеризуется хроническим течением.
4. Аутоиммунной формы. Представленная форма характеризуется наличием в кровотоке антител аутоиммунного типа, содержащихся в высокой концентрации.
5. Карциномы. Здесь назначаются исследования лимфы, а также осуществляется биопсия пункцией.

Лечение

Лечебные меры по борьбе с тиреоидитом де Кервена отличаются комплексным подходом, предполагающим применение следующих лекарственных препаратов:

Противовоспалительных стероидов и нестероидов

Лекарства представленной категории являются основополагающими в терапии подострого тиреоидита, поскольку их действие направлено на купирование процессов воспаления.

Наиболее часто назначаются глюкокортикоиды, одним из наиболее эффективных представителей которых является препарат “Преднизолон”, снимающий воспаление, уменьшающий болевые ощущения, а также препятствующий возникновению интоксикационных признаков.

Доза и продолжительность лечебного данным лекарством назначаются индивидуально.

После снятия острых проявлений болезни дозировка уменьшается, а впоследствии заменяется нестероидными медикаментами.

Однако при ухудшении состояния после отмены Преднизолона препарат вновь назначается в начальной дозировке.

Противовоспалительные средства становятся эффективным только при развитии легких форм подострого тиреоидита.

Тиреоидных гормонов

Поскольку на последней стадии течения заболевания уровень гормонов отличается критически низким уровнем, важно восполнять гормональный дисбаланс посредством приема соответствующих препаратов.

Такая терапия может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Иммуномодулирующих

Лекарства данной категории становятся актуальными при затяжном течении болезни или частых рецидивах.

Их действие направлено на нормализацию работы иммунитета руки подавления реакций аутоиммунного типа

Метронидазола

В случае присоединения бактериальной инфекции анаэробного характера эффективным становится применение Метронидазола, который хорошо снимает все болезненные проявления.

Применение всех описанных выше категорий лекарственных препаратов сопровождаются также симптоматическим лечением, которое сводится к приему жаропонижающих и болеутоляющих медикаментов.

Профилактика

Защитить организм от подострого тиреоидита является весьма проблематичным, но может предпринять ряд мер по снижению риска его возникновения:

Осуществлять постепенное закаливание организма посредством частых пеших прогулок, отказа от вредных привычек и прочих.

Своевременно лечить болезни носоглотки, слуховых органов и зубов.

Правильно и сбалансировано питаться путем насыщения рациона продуктами, обогащенными витаминами и полезными микроэлементами.