Клиническая картина увеличенной щитовидки у ребенка

Одним из самых распространенных и часто встречающихся заболеваний у детей считаются заболевания, связанные со  щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы у детей в последнее время обнаруживают все чаще и чаще. Одним основных проявлений данной болезни является увеличение ее размеров. Можно сказать, что это главный симптом, на который чаще всего обращают внимание. Врач должен иметь соответственные навыки  и четкое представление об алгоритме диагностики у ребенка, который страдает этим  заболеванием.

[contents]

Диагностика заболевания

            Как же определить зоб у ребенка? Отметим, что увеличение щитовидки, во-первых, определяется при обследовании больного. Стоит напомнить, что пальпация дает возможность предварительно представить размер и форму зоба. Кроме этого, заранее можно выяснить подвижность или консистенцию заболевания, что считается очень важным во время диагноза. Однако это является субъективной информацией, а для того, чтобы окончательно диагностировать болезнь, нужно провести ультразвуковое исследование.  Такое исследование осуществляется с помощью специального секторального датчика 7,5 МГц.

Для того чтобы правильно определить все характерные свойства зоба у ребенка, нужно обратить внимание на такие основные параметры, как толщина, ширина и длина долей. Отметим, что у ребенка, как правило, объем перешейка ввиду его маленькой величины не учитывают. Нормальные размеры щитовидной железы у детей, как правило, зависят от возраста, вот почему при диагнозе заболевания нужно учитывать особенности таблицы нормативов. Очень важно вовремя дать правильную диагностику, так как данное заболевание носит актуальный характер и развивается достаточно быстрыми темпами.

Классификация зоба

Зоб у ребенка можно классифицировать по его размерам. Дело в том, что щитовидная железа может увеличиваться в несколько раз. К первой группе относится зоб, во время которого ЩЖ не пальпируется. Следующая категория заболеваний уже дает поводы волноваться, так как ЩК увеличивается и ее можно даже прощупывать. Когда зоб можно определить при простом осмотре во время глотания или при увеличении толщины шеи, стоит говорить о более сложной стадии заболевания.

Самой тяжелой ситуацией считается, когда форма или размеры шеи сильно изменяются или же зоб достигает огромных размеров. В таких случаях часто приходиться делать операцию. Только с помощью операционного вмешательства можно избавиться от зоба, однако это неоднозначно.  Все зависит от вида заболевания. В большинство случаев у ребенка зоб повторяется.

Виды увеличения щитовидки  у детей

У ребенка наиболее чаще встречается нетоксический зоб. Такая болезнь бывает врожденной, однако иногда ее можно приобрести и при жизни. Нетоксичный вид заболевания характеризуется гипотиреозом или эутизеозом и он не обусловлен опухолью или тиреоидитом.

Приобретенный простой нетоксичный зоб не имеет никакие клинические или биохимические признаки. У девочек такой вид болезни встречается чаще, чем у мальчиков. В таком случае железа начинает увеличиваться равномерно, она подвижная, не вызывает чувства боли и обладает нормальной консистенцией. При обнаружении такого заболевания нужно обратиться к врачу. Если же нет явных дефектов, то лечение в данном случае не нужно. Следует просто периодически наблюдаться у врача и пройти обследования.

Врожденный вид может появиться у новорожденного ребенка или же дать о себе знать в первые  месяцы его жизни. Раньше считалось, что такое заболевание встречается у новорожденного, так как у матери наблюдается дефицит йода, но сегодня уже чаще всего это связывают с генетическими дефектами системы синтеза.

У ребенка часто встречается также эндемический вид заболевания. Причиной такой болезни считается нехватка йода в воде и в пище. Нехватку йода можно считать самой главной причиной появления такого заболевания. Вот почему нужно обратить особое внимание на пищу, которую принимает ребенок. Для того чтобы обнаружить заболевания у ребенка на ранних стадиях, необходимо периодически проходить лабораторную диагностику.

Увеличение щитовидной железы

Во многих случаях, данное заболевание у детей может сопровождаться с постоянным увеличением размеров ЩЖ. Это считается отражением патологических процессов различной природы, которые происходят в паренхиме организма ребенка. Если зоб достигает огромных размеров, то во многих случаях появляется необходимость сделать операцию. Сегодня с помощью передовых технологий, удалить данное образование можно, используя лазер. Если образование доброкачественное, то можно полностью избавиться от заболевания, однако после лечения следует регулярно, раз в три месяца наблюдаться у врача, чтобы не произошли никакие гормональные нарушения.

Клинические симптомокомплексы

У детей увеличение щитовидной железы может быть отмечено при других заболеваниях, которые протекают без нарушения функциональной активности пациента. Отсутствие каких-либо клинических признаков при зобе называется эутиреодиным состоянием. А вот повышение функциональной активности железы называется гипертиреоидным состоянием. Однако стоит отметить, что клиническая картина этих состояний очень разнообразная. Одним из самых важных состояний при обнаружении зоба является субклиническая гипотиреоза. Такое состояние можно характеризовать полным отсутствием клинических симптомов.  Субклинический гипотиреоз выявляется у большинства больных детей.

Лечение зоба

Лечение данной болезни начинают с нормализации поступления йода в организм ребенка. Если у ребенка встречается небольшой зоб, то для лечения нужно применять калий йодида. А если зоб достигает крупных размеров, тогда нужно использовать левотироксин или же пройти комбинированную терапию. Препарат калия йодида нужно применять в течение шести месяцев, а доза, как уже отметили, зависит от возраста ребенка.  Если терапия не дает эффективного результата, то нужно включить в схему лечения специальную терапию L-тироксина.

Профилактические и лечебные дозы назначает врач. Это, в основном, зависит от степени сложности заболевания, а если у детей обнаруживается этиология или индивидуальные непереносимости, то  запрещается принимать соответственные препараты. В таком случае врач должен составить индивидуальный список препаратов, которые подойдут организму ребенка.

Во время лечения такого заболевания очень часто применяют тиростатическую терапию. Данная терапия предназначается в таких случаях, когда у ребенка обнаруживается эндемический зоб. Такой метод дает возможность в самые короткие сроки нормализировать размеры зоба, а также быстро и эффективно устранить признаки гипотиреоза. Одним из самых распространенных методов является оперативное лечение. Этот вид лечения назначается в таких случаях, когда длительные консервативные лечения не дают никакого эффекта, а щитовидная железа продолжает увеличиваться.

Отметим, что встречается такой вид заболевания, во время которого операционное вмешательство строго запрещается. Такой вид называется ядовитый зоб. Иногда его даже невозможно вылечить, так как он постоянно повторяется. В  таких случаях просто нужно быть внимательным и постоянно принимать основные препараты, которые назначит врач.

Зоб у детей может возникнуть при самых разных заболеваниях щитовидной железы. Увеличение ЩЖ может сопровождаться разными симптомами и признаками, а иногда симптомы полностью могут отсутствовать. Вот почему наличие такого заболевания само по себе не дает возможность четко определить причину заболевания. Однако, как уже было отмечено, основной причиной зоба считается нехватка йода. Если ваш ребенок почувствует слабость, сонливость, забывчивость, снижение памяти, слуха, усталость, бледность кожи или другие подобные симптомы, то сразу же обращайтесь к врачу. Именно такие признаки говорят о наличие зоба. Ведь заболевание развивается медленно, даже годами, вот почему многие не замечают симптомы увеличения ЩЖ.

https://www.youtube.com/watch?v=U5IKNpD84PU

Вовремя обнаружить проблему и устранить ее можно, только если регулярно проходить профилактические обследования. Ведь организм ребенка склонен быстро подвергаться к влиянию вредных веществ, которые и могут спровоцировать такое заболевание. Избавиться от зоба желательно в самых ранних стадиях, чтобы в дальнейшем заболевание не повторилось.