Аутоиммунный тиреоидит
Диагноз «аутоиммунный тиреоидит» определяется почти в 30% случаев обращения к эндокринологу.
При этом явно выраженные признаки заболевания наблюдаются лишь у 1% больных. Мужчины болеют аутоиммунным тиреоидитом в восемь раз реже женщин.
Несмотря на то что аутоиммунный тиреоидит считается заболеванием людей старшего возраста, в последние годы его диагностируют у подростков и даже маленьких детей.
По статистике минимум у одного ребенка из ста, присутствует это заболевание.
Кто входит в группу риска для аутоиммунного тиреоидита
Наибольшему риску подвергаются люди с наследственной предрасположенностью.
Ученые определили ген, который отвечает за развитие аутоиммунного тиреоидита.
Как правило, аутоиммунный тиреоидит диагностируют после 45 лет, в большинстве случаев у женщин.
Каждая седьмая представительница слабого пола в возрасте 45–60 лет страдает этим заболеванием.
Также в группу риска попадают люди с другими патологиями щитовидной железы, даже если болезнь была вылечена, и прошло несколько десятилетий.
Аутоиммунный тиреоидит может возникнуть как осложнение после операции на щитовидке.
Людям, перенесшим хирургическое вмешательство нужно быть особо осторожными.
Нередко болезнь развивается у людей
- с сахарным диабетом,
- склерокистозом яичников,
- аллергиями
- и другими аутоиммунными болезнями.
Виды болезни, исходя из природы ее возникновения
Медики выделяют четыре основных формы заболевания.
Хронический тиреоидит. Его еще называют лимфоматозным.
Развивается в результате внезапного повышения уровня антител и Т-лимфоцитов в крови.
Эти лишние антитела и лейкоциты атакуют щитовидную железу.
Хронический аутоиммунный тиреоидит присутствует у людей родственники, которых перенесли это заболевание, а также у людей с сахарным диабетом.
Послеродовой тиреоидит. Это самая распространенная форма аутоиммунного тиреоидита.
Развивается вследствие истощения организма женщины в период беременности, особенно если присутствует наследственный фактор.
Послеродовой тиреоидит лучше всего поддается лечению. В большинстве случаев наблюдается полное восстановление работы щитовидной железы.
Безболевой тиреоидит. Часто его называют «молчаливым», поскольку отсутствует главный признак воспалительного процесса – боль.
К сожалению, на сегодняшний день ученым так и не удалось выяснить причину возникновения безболевого тиреоидита.
Цитокин-индуцированный тиреоидит. Отличается от других форм заболевания тем, что возникает только в одном случае.
Эта аутоиммунная реакция запускается лекарственными препаратами.
Если точнее, при лечении заболеваний крови, либо гепатита C, интерфероном.
Стадии заболевания
По состоянию щитовидной железы и ее функциональности аутоиммунный тиреоидит делится на три стадии.
Латентная. В этот период клинических признаков еще нет. Однако в анализах крови можно увидеть лейкоциты и антитела. Размер щитовидной железы и выработка гормонов остаются в норме.
Гипертрофическая. Определяется после того, как возникает диффузный зоб и нарушается выработка гормонов.
Атрофическая. Ставиться в том случае, когда объем щитовидки не увеличен, а уровень гормонов значительно снижен.
Причины аутоиммунного тиреоидита
Несмотря на то что заболевание возникает только у тех людей, которые имеют особый ген (наследственный фактор), развиться самостоятельно болезнь не может.
Необходимы факторы, которые спровоцируют болезнь. К ним относятся:
- острые респираторные инфекции;
- хронические воспаления дыхательных путей и ротовой полости;
- плохая экология;
- чрезмерное поступление в организм йода, хлора и фтора;
- бесконтрольный прием лекарств (особенно йодсодержащих и гормонов);
- избыток ультрафиолета;
- радиация;
- частые стрессы;
- стоматологические проблемы;
- плохое питание.
Симптоматика заболевания
Как уже упоминалось, в начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо симптомы.
Клинические признаки появляются лишь тогда, когда нарушается уровень гормонов. В таком случае больного могут беспокоить:
- слабость;
- боль в суставах;
- дискомфорт при глотании (ком в горле).
[info name=”При отсутствии лечения “]гормональный сбой может привести к тиреотоксикозу или гипотиреозу.[/info]
Эти состояния сопровождаются проблемами с массой тела (сильная потеря либо набор веса), ломкостью костей, волос и ногтей, нарушением менструального цикла у женщин.
Характерным для запущенной формы тиреотоксикоза является редкое моргание и выпученные глаза.
Нужно помнить, что хоть аутоиммунный тиреоидит и не считается опасным заболеванием, необходимо постоянно проверять уровень гормонов.
Без этого, велика вероятность осложнений гипотиреоза и тиреотоксикоза. К ним относятся:
- нарушение работы сердца и сосудистой системы;
- инфаркт;
- аритмия;
- атеросклероз;
- слабоумие.
И это неполный список последствий игнорируемого аутоиммунного тиреоидита.
Диагностика
Заболевание относиться к труднодиагностируемым не только из-за отсутствия признаков на первых стадиях, но и в дальнейшем, клинические симптомы могут быть частичными либо слабовыраженными.
Поэтому людям, которые относятся к группе риска, необходимо ежегодно посещать эндокринолога и сдавать анализы крови.
При диагностике аутоиммунного тиреоидита используются такие лабораторные исследования, как:
- иммунограмма (для контроля антител к тиреоидным гормонам);
- общий анализ крови (позволяет определить уровень лейкоцитов);
- анализ на гормоны вырабатываемые щитовидной железой (трийодтиронин, тироксин, тиреотропин);
- анализ на уровень йода;
- ультразвуковое исследование (для определения размеров и структуры);
- биопсия (при диффузно-узловом зобе).
По правилам, аутоиммунный тиреоидит диагностируется только в том случае, если все проведенные анализы (кроме биопсии) дают положительный результат.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
После постановки диагноза, главное, что нужно делать пациенту – это контролировать количество гормонов.
На этом основано все болезни. Для этого необходимо раз в полгода сдавать соответствующие анализы.
Пока показатели будут держаться в пределах нормы, в медикаментозном лечении нет надобности.
При снижении количества гормонов, больному назначаются их синтетические анализы.
Как правило, применять гормональные препараты на протяжении всей жизни.
Дозировку должен определить только лечащий врач.
В случае повышения выработки гормонов, проводиться медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов и поддержание сердца.
[info name=”Гормональная или какая-либо другая терапия”] для нормализации количества гормонов не применяется.[/info]
Лечение, также, может назначить только эндокринолог, ознакомленный с историей болезни и результатами обследования.
Если размер щитовидной железы внезапно и значительно увеличивается, эндокринолог может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.
Удаление железы – это самый кардинальный способ лечения аутоиммунного тиреоидита.
Методы народной медицины
Кроме традиционных методов лечения, можно воспользоваться народными. Однако применять их можно только после согласования с врачом.
Чтобы народные средства не вступили в конфликт с медикаментозными препаратами.
[info name=”Внимание!”]Самолечение щитовидной железы недопустимо.[/info]
Лекарственные растения помогают бороться как с симптомами аутоиммунного тиреоидита, так и с самим заболеванием, поскольку повышают работоспособность щитовидной железы.
Это весьма эффективно при смещении количества гормонов в меньшую сторону. В основном это настои и отвары для приема внутрь.
Так, одним из наиболее известных средств является настойка из грецкого ореха.
Нередко используется и морская капуста (как свежая, так и настойка из нее).
И это неудивительно, ведь продукт является рекордсменом по содержанию йода, и рекомендуется при всех заболеваниях с понижением уровня гормонов щитовидки.
Довольно эффективным средством, для улучшения функций железы, является настойка лимонника и отвар дурнишника.
Смесь из облепихи, лимона и свежего сельдерея не только стимулирует щитовидную железу, но и поможет затормозить патологический процесс.
Не стоит забывать про овощные и ягодные соки. Сокотерапия применяется для лечения заболеваний щитовидки уже давно.
Людям с аутоиммунным тиреоидитом, стоит употреблять смесь соков моркови и свеклы с добавлением льняного масла.
От разрушительного воздействия антител и лейкоцитов, щитовидку можно защитить с помощью смеси капустного и лимонного соков.
«Активировать» железу поможет сок облепихи. Однако употреблять его в чистом виде не рекомендуется, нужно развести водой в равных пропорциях.
Полезен и картофельный сок, но пить можно только свежеприготовленный напиток.
Наружные средства
Самым распространенным является «йод» из сосновых почек, настоянный на спирте. Смесью необходимо обрабатывать область щитовидной железы дважды в день.
Настойку девясила используют как средство для полоскания горла.
Профилактика
Основной мерой профилактики является регулярное обследование щитовидной железы, что позволит выявить аутоиммунный тиреоидит до появления клинических симптомов и осложнений.
Особенно внимательны, должны быть женщины старшего возраста, молодые мамы и беременные.
К общим мерам профилактики относятся:
- Укрепление иммунной системы. Чем выше иммунитет человека, тем реже он болеет инфекционными заболеваниями, а, значит, риск развития аутоиммунного тиреоидита уменьшается.
- Сбалансированное питание способно исключить сразу две причины развития заболевания. Достаточное поступление микроэлементов в организм значительно снижает вероятность аутоиммунного тиреоидита, кроме того, правильное питание препятствует развитию сахарного диабета.
- Своевременное и эффективное (назначенное терапевтом) лечение инфекций и воспалительных процессов дыхательной системы.
- Избегайте стрессовых ситуаций. Если это невозможно, стоит регулярно применять расслабляющие мероприятия. Например, массаж, ароматерапия, ванны, легкие успокоительные (валерьяна либо пустырник). Также нелишним будет поддержать нервную систему с помощью поливитаминных комплексов. Но перед их применением стоит проконсультироваться со специалистом.
- Постарайтесь свести к минимуму прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Эти препараты, в больших количествах, могут спровоцировать аутоиммунный тиреоидит.