Использование препаратов железа при лечении анемии

Препараты железа при анемии позволяют повысить уровень гемового железа в организме человека при низком его содержании.

В состав гемоглобина – белкового соединения, осуществляющего транспортировку кислорода в организме, входят атомы железа. При возникновении дефицита этого элемента происходит развитие различных нарушений, связанных с процессом длительной гипоксии тканей. При недостатке железа в организме развивается железодефицитная анемия.

Основные сведения о недуге

Железодефицитная анемия представляет собой синдром, возникновение которого обусловлено низкой концентрацией атомов железа в организме. Низкая концентрация микроэлемента ведет к возникновению нарушений в процессе гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии. В результате развития нарушения возникают такие симптомы:

• общая слабость;
• сонливость;
• понижение умственной работоспособности;
• понижение физической выносливости;
• шум в ушах;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• бледность кожных покровов.

Наличие железодефицитной анемии подтверждается путем проведения лабораторного обследования крови. Терапия нарушения состоит из применения лечебной диеты, приема препаратов железа, в особо сложных случаях проводится трансфузия эритроцитарной массы.

Среднее содержание железа в организме человека равно 3-4 г. Около 60% этого количества железа содержится в гемоглобине, порядка 9% – в миоглобине, 1% входит в состав разнообразных ферментов. Оставшиеся 30% объема железа входят в форме ферритина и гемосидерина в состав тканевого депо. Большая часть этого железа содержится в печени, мышцах, костном мозге, селезенке и почках.

Причины возникновения железодефицитной анемии, симптомы нарушения

Возникновение дефицита железа в организме может быть вызвано различными причинами и механизмами. Очень часто анемия спровоцирована хроническими кровопотерями. Помимо этого она может быть обусловлена нарушением процесса усвоения железа в ЖКТ. Иногда отклонения могут быть спровоцированы сбоями в процессе осуществления транспортировки атомов железа из депо. Такие сбои возникают в результате недостаточности белок-синтетической функции печеночной ткани.

Развитие нарушения происходит не сразу, на начальном этапе наблюдается предлатентный железодефицит, который характеризуется истощением депонированного железа. Этап латентного дефицита характеризуется уменьшением количества железа в плазме крови. Собственно анемия характеризуется падением уровня метаболического железа на всех этапах метаболизма в организме.

Возникновение в организме циркуляторно-гипоксического синдрома обусловлено нарушениями процессов синтеза гемоглобина, осуществления транспорта кислорода и развитием симптомов гипоксии в тканях.

Развитие сидеропенического синдрома обусловлено недостаточным количеством железосодержащих ферментов в организме человека. Этот синдром обусловливает появление у человека изменений кожных покровов и слизистой в организме. Изменения проявляются в виде трофических образований.

Астеновегетативные симптомы характеризуются появлением раздражительности, эмоциональной неустойчивости, помимо этого снижается способность к запоминанию.

Железодефицитная анемия приводит к появлению малокровия. Этот симптом характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови при одновременном уменьшении числа эритроцитов. Малокровие приводит к появлению признаков кислородного голодания тканей человека.

Лечение железодефицитной анемии

Основное лечение анемии заключается в устранении этиологических факторов, корректировке рациона больного, проведении мероприятий, направленных на скорейшее восполнение железодефицита. Этиотропное лечение проводится под контролем гастроэнтерологов, гинекологов и проктологов, в случае выявления патогенетической природы нарушений лечение осуществляется под контролем врачей-гематологов.

При возникновении анемии рекомендуется полноценное питание с введением в рацион продуктов, которые отличаются большим содержанием железа. Наряду с пересмотром рациона следует начать прием витаминов, содержащих аскорбиновую кислоту, которая усиливает процесс всасывания железа в ЖКТ. В период лечения анемии рекомендуется отказаться от приема в пищу продуктов и напитков, которые способны снизить скорость процесса усвоения железа. Такими продуктами являются чай, кофе, молоко, шоколад.

Использование сбалансированной диеты не позволяет полностью устранить образующийся в организме дисбаланс. По этой причине при выявлении недуга человеку сразу рекомендуется начать прием железосодержащих препаратов. Курс приема таких препаратов должен составлять от 1,5 до 2 месяцев.

После нормализации уровня гемоглобина в крови проводятся мероприятия, направленные на его стабилизацию и поддержание. Длительность мероприятий составляет 4-6 недель. Поддерживающая терапия представляет собой прием в течение 1,5 месяца половинной дозы железосодержащих препаратов.

Эффективные препараты при лечении анемии

При выборе препаратов для проведения лечения анемии следует обратить внимание не только на их действенность, но и на безопасность. Фармакологической промышленностью выпускается два типа лекарств, предназначенных для нормализации уровня железа в организме. Эти препараты производятся на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Трехвалентное является наиболее схожим с природным соединением – ферритином.

По этой причине использование препаратов, содержащих трехвалентное железо, предпочтительнее. Эти средства лучше усваиваются в ЖКТ и не провоцируют передозировок. Молекулы, содержащие трехвалентное железо, не имеют прооксидантного действия, что тоже является преимуществом при использовании этого типа медикаментов. Наиболее распространенным сегодня является гидроксид полимальтозат. Этот препарат имеет ряд преимуществ:

• не происходит окрашивания зубной эмали;
• невысокая токсичность;
• не взаимодействует с компонентами принимаемой пищи;
• количество побочных эффектов значительно ниже, чем у препаратов с двухвалентным железом.

При выборе стоит обратить внимание на форму выпуска. Чаще всего медикаменты этого направления отлично усваиваются в ЖКТ, по этой причине чаще всего используют препараты для перорального применения. Средства выпускаются в виде капсул, жевательных таблеток, капель и сиропа.

При острой форме анемии используются растворы, которые вводятся в организм при помощи внутримышечных инъекций. Лечение анемии следует проводить при помощи спецпрепаратов, а не витаминных комплексов, содержащих железо.

Наиболее распространенные железосодержащие препараты

На основе двухвалентного железа на сегодняшний день созданы следующие средства:

• Актиферрин;
• Ферронал;
• Гемофер Пролонгатум;
• Феррлецит;
• Тотема;
• Ферроградумет;
• Тардиферон;
• Ферронат;
• Ферроглюконат-Апо;
• Хеферол;
• Сорбифер-Дурулес;
• Гемохелпер;
• Ферроплекс.

Медикаменты на основе трехвалентного железа:

• Ферлатум;
• Фефол;
• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Монофер;
• Венофер;
• Ферри;
• Аргеферр;
• Ликферр;
• Ферретаб;
• Космофер;
• Фермед;
• Декстрафер;
• Иррадиан;
• Гино-Тардиферон;
• Фенюльс.

Не рекомендуются в процессе приема железосодержащих препаратов лекарства, снижающие степень усвоения железа. К ним относятся средства, содержащие кальций, антациды, препараты группы тетрациклина и левомицетина. При проведении лечения рекомендуется использовать дополнительные медикаменты с ферментами: Фестал, Пангрол, Мезим. Желательно в процессе лечения принимать средства, способствующие усилению продуцирования гемоглобина (содержащие медь, кобальт, витамины А, В1, С, В6).

При проведении лечения анемии лекарствами требуется принимать их между приемами пищи, что усиливает всасывание железа.

Наиболее эффективными препаратами являются Ферроплекс, Ферро-Фольгамма и Сорбифер-Дурулес.

Переносимость организмом Ферро-Фольгаммы и Сорбифер-Дурулеса лучше, а результаты, получаемые при проведении профилактики, сохраняются дольше при использовании Ферроплекса.

Для усиления усвояемости препаратов железа рекомендуется параллельно с железосодержащими медсредствами принимать соединения, имеющие в своем составе аскорбиновую, фолиевую и фумаровую кислоты. Помимо этого усилению усвояемости способствует прием никотинамида, цистеина, дрожжей, фруктозы, лизина, протеина и мукопротеазы.