Как влияют друг на друга беременность и ВИЧ?

В последние годы растет число женщин детородного возраста, инфицированных вирусом иммунодефицита, поэтому так актуальны эти два понятия: беременность и ВИЧ. Часто случается, что женщина узнает о диагнозе при сдаче анализов в консультации уже будучи беременной. Сразу появляется множество вопросов и страхов: что грозит малышу, позволит ли собственное здоровье не оставить его сиротой и другие.

Врачи стараются успокоить будущую маму. Сегодня существует много методик, которые помогают не передать вирус малышу. Главное – строго выполнять все предписания врача. Узнав о диагнозе, женщина определяется с тем, стоит ли рожать ребенка. Близкие люди должны принять любое ее решение и поддержать.

Подготовка к беременности

Наличие ВИЧ-инфекции не избавляет женщину от желания иметь малыша, особенно если она еще не испытала счастья материнства. Однако, решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что за жизнь и здоровье будущего ребенка отвечает она сама.

Если кто-то из супругов инфицирован или они оба являются носителями вируса, надо предпринять максимум усилий, чтобы не передать инфекцию ребенку. Поэтому вопрос зачатия является очень важным для них.

Женщина, инфицированная вирусом, в любой момент может передать вирус малышу: при беременности – плоду, в момент рождения или при кормлении грудным молоком – ребенку. А вот напрямую от отца заражение ребенка невозможно. Сперматозоиды стерильны, как и яйцеклетки. Они в своем составе не содержат ничего, кроме генетических данных и питания для зародышевых клеток. А в составе семенной жидкости, наоборот, находится слишком много ВИЧ. При зачатии он может передаться жене от мужа, а затем и ребенку от мамы.

Если муж и жена инфицированы оба, возрастает риск получить ВИЧ другого типа, что также увеличивает возможность заражения малыша.

Поэтому парам, в которых один из партнеров заражен, стоит задуматься о других возможных способах зачатия:

1. Если носителем вируса является женщина, можно воспользоваться искусственным осеменением. В момент овуляции семенная жидкость вводится во влагалище. Это делается примерно на 14-15-й день от начала менструального цикла.
2. Если инфицирован мужчина, необходимо точно спланировать половой акт без предохранения (не использовать презерватив). Этот метод опасен тем, что может заразиться женщина. Чаще всего такое зачатие показано в том случае, если другие формы недоступны.
3. Еще одним методом зачатия для пары, где инфицирован мужчина, является искусственное осеменение очищенной спермой. Этот способ не так рискован в плане заражения женщины.
4. Метод ЭКО, или зачатие в пробирке, тоже подходит тем парам, в которых инфицирован мужчина. Метод дорогостоящий, и не все могут им воспользоваться.
5. Если инфицирован мужчина, можно воспользоваться спермой донора. В таком случае риск заражения женщины исключается совсем. Но не все семейные пары идут на это. Существуют этические и юридические проблемы, которые могут возникнуть впоследствии.

В любом случае врачи подскажут, как и когда лучше произвести зачатие, чтобы ВИЧ при беременности не передался малышу.

Планирование беременности и ее начало

Как только инфицированная пара решается на рождение ребенка, женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом, рассказать ему о своих проблемах и планах.

Перед беременностью нужно излечиться от всех заболеваний, чтобы в организме не осталась даже одной инфекции, путь передачи которой – половой контакт. Именно эти болезни увеличивают возможный риск передать ребенку вирус иммунодефицита. В обязательном порядке будущей маме следует посетить СПИД-центр.

Медики не только проконсультируют женщину, но и в нужный момент предоставят все лекарственные средства, которые уменьшат возможный риск заражения малыша.

Будущая мама должна обратиться и в женскую консультацию для постановки на учет по беременности. Сначала гинеколог подтвердит, что она беременна, и направит на обычные для всех рожениц анализы. Кроме них, будет предложено пройти обследование на состояние иммунной системы и на вирусную нагрузку. Проанализировав полученные данные, врач назначит антивирусное лечение.

У беременных с наличием ВИЧ-инфекции существуют некоторые ограничения на выполнение определенных медицинских процедур. Например, не стоит проводить какие-либо обследования, связанные со входом в тело матки. Из-за этого может заразиться будущий ребенок. Обычно такие процедуры проводятся для выявления наследственных болезней у плода или пороков его развития. Но можно проконсультироваться с врачами-генетиками, которые выявят патологии своими методами, не столь травмирующими.

Ожидая малыша, женщина должна заботиться о правильном образе жизни. Особое внимание следует уделить рациону. Питание должно быть сбалансированным, состоящим из полноценных продуктов. Необходимо следить за своим весом. Особо поправляться не рекомендуется.

Прием алкоголя и табакокурение противопоказаны и должны быть полностью исключены.

Врач посоветует принимать мультивитамины. Их надо пить каждый день. Особого внимания заслуживают витамины группы B и фолиевая кислота. Они берегут малыша от врожденных недугов и поддерживают здоровье женщины. Беременной с ВИЧ-инфекцией следует избегать простуды. В период сезонных заболеваний стоит заниматься профилактикой. Например, перед посещением мест, где много людей, нос нужно смазать оксолиновой мазью.

Прием различных лекарств необходимо согласовывать с врачом, поскольку многие препараты вредны для развития малыша. Залог успеха – положительные эмоции и никакого стресса.

Способы предотвращения передачи вируса ребенку

Если женщина инфицирована ВИЧ и беременность наступила, пора задуматься о мерах профилактики, чтобы не передать вирус малышу. Родившегося ребенка не следует кормить грудью. Если без этого обойтись невозможно, молоко подлежит обязательному кипячению.

Профилактические меры проводятся и с помощью медикаментозной терапии. Это снижает риск ВИЧ-инфицирования ребенка. Врач, прописывая лекарства, объясняет женщине, для чего они применяются, рассказывает о возможных побочных эффектах. Антиретровирусная терапия не излечивает инфекцию, а служит профилактикой вероятного заболевания ребенка.

АРВ-препараты назначаются не позднее срока беременности в 28 недель. При более позднем выявлении недуга лекарства прописываются как можно раньше.

При наступлении времени родов также используются эти препараты. Их применяют внутривенно, но возможен и прием таблеток. АРВ-препараты назначаются и новорожденным. Это может быть Азидотимидин в виде сиропа. Если АРВ-профилактика отсутствовала при беременности или родах и не началась в первые трое суток после рождения, то нет смысла начинать ее. Чтобы профилактика имела положительный эффект, необходимо соблюдать режим приема лекарств. В ином случае риск передачи вируса ребенку остается.

Рожденному от ВИЧ-инфицированных родителей малышу требуется особый уход. Его здоровье напрямую зависит от того, с какой ответственностью к его воспитанию подойдут мама с папой. Такие дети в обязательном порядке проходят следующие медицинские процедуры:

• регулярное наблюдение у врача по месту проживания;
• постановка на учет в СПИД-центре;
• регулярные осмотры медиками различных специальностей;
• сдача лабораторных анализов не реже раза в квартал;
• вакцинация;
• регулярные проверки на инфекции, распространяющиеся внутриутробно.

Прививки – это обязательный этап наблюдения врачами малышей, чьи мама или папа ВИЧ-инфицированы.

Но таким детям живые бактерии в виде вакцины могут навредить, поскольку способны стать причиной развития тяжелых осложнений, особенно если ребенку передался ВИЧ. Проводится вакцинация в соответствии со стандартным календарем прививок.