Причины и лечение внутреннего геморроя

Геморрой внутренний представляет собой заболевание, при котором расширяются вены прямой кишки. Течение заболевания сопровождается геморроидальными кровотечениями, болевыми синдромами, выпадением геморроидальных узлов. Внутренний геморрой часто возникает из-за малой подвижности, недостаточной физической активности, расстройства выделительной функции кишечника. У заболевания хроническое течение в большинстве случаев. Иногда могут диагностироваться некоторые осложнения.

Каковы особенности заболевания?

Причины болезни заключаются во внешних и внутренних факторах, к которым относят:

• малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в нижней части туловища, растяжению вен;
• повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта при кишечных инфекциях;
• расширение вен из-за частых запоров;
• длительное напряжение в мышцах малого таза из-за длительной работы в положении стоя, застоя венозного кровотока;
• возрастные изменения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• частый подъем тяжестей;
• длительные стрессовые ситуации;
• алкоголизм;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• обильное потребление острых, копченых, жирных блюд, восточных приправ;
• беременность;
• атрофию мышц ректальной области и т.д.

На ранних стадиях признаки болезни практически отсутствуют, особых жалоб на здоровье у пациентов нет, симптомы геморроя визуально незаметны. Когда влияют провоцирующие факторы, появляется дискомфорт, ощущение присутствия инородного предмета в заднем проходе, болей нет, геморроидальные узлы наружу не выходят. К ранней стадии болезни можно отнести то, что после акта дефекации в испражнениях видны кровянистые сгустки, которые вышли из прямого кишечника, они же заметны на туалетной бумаге. По мере развития болезни внутренние узлы растут, при этом просвет кишечника сужается, чувство дискомфорта становится более выраженным. Каловые массы, когда они плотные, задевают геморроидальные узлы, ранят их, вызывая болевые ощущения. Слизистая оболочка возле узлов воспаляется, выделяется немного воспалительной жидкости из кишки.

Она способствует раздражению кожи вокруг ануса, возникновению жжения, зуда. Могут наблюдаться частые и сильные кровотечения, при них кровь сочится струйкой или частыми крупными каплями. Когда узлы располагаются близко от входа в прямой кишечник, во время опорожнения при натуживании возможно их выпадение. После акта дефекации узлы возвращаются в просвет кишечника. Это 2 стадия заболевания. На 3 стадии узлы продолжают увеличиваться, все больше препятствуют свободному прохождению кала. Растягиваются стенки кишечника, на слизистой возникают трещины. Опорожнение становится слишком болезненным, выделение крови происходит после каждой дефекации. При дефекации, частых подъемах тяжестей, физических нагрузках геморроидальные узлы выпадают, их вправляют вручную.

Каковы осложнения заболевания?

При геморрое внутреннем нередки осложнения, которые требуют медицинского вмешательства. Из-за застоя крови внутри узлов развивается тромбоз, к симптомам относят острую боль. При этом дефекация крайне затруднительна, ходьба и сидение практически невозможны.

Тромбоз сопровождается воспалительными процессами. Ими охватывается параректальная клетчатка, провоцируются гнойные парапроктиты, параректальные свищи. Возможно ущемление узлов при их выпадении наружу. Проявления осложнений такие же выраженные, как и при тромбозе. Больным необходима срочная медицинская помощь. Часто назначается хирургическое вмешательство.

К тяжким осложнениям относят железодефицитную анемию, нехватку гемоглобина в крови из-за частых и сильных ректальных кровотечений. Для постановки диагноза на ранних стадиях надо принять дополнительные меры, поскольку снаружи узлы незаметны. Простой метод обследования заключается в пальцевом анализе прямого кишечника. Проктолог для определения болезненности и плотности выступающих геморроидальных узлов прощупывает их указательным пальцем. Когда узлы находятся слишком высоко, до них можно не достать, поэтому применяют инструментальные методы исследования. К инструментальным методам относят аноскопию (просмотр просвета кишечника аноскопом) и ректороманоскопию (осмотр кишечника ректороманоскопом).

Как происходит терапия геморроя?

Выбор терапевтической методики обусловлен количеством и размерами узлов, стадией болезни. Если внутренний геморрой был диагностирован на ранней стадии, количество узлов небольшое, применяют лечение консервативными методами. Пациентам назначаются препараты местного действия (свечи, крема, мази), которые снимают неприятную симптоматику и воспалительный процесс. Препараты, применяемые при симптоматическом лечении, улучшают тонус сосудов, способствуют укреплению сосудистой стенки, усилению оттока крови от органов малого таза, устранению воспалительного процесса.

По рекомендации врача может назначаться фитотерапия, хорошие результаты дает диета в совокупности с умеренной двигательной активностью. При внутреннем геморрое надо питаться 4-6 раз в день, отдавая предпочтение блюдами, богатым клетчаткой, нежирному мясу, приготовленному на пару, рыбе, животным белкам, молочным продуктам. Острые, соленые, копченые, маринованные, жареные блюда, крепкий чай, кофе, газированные напитки, сдобу, алкоголь из меню исключают.

Когда внутренний геморрой имеет запущенную форму, необходимо хирургическое вмешательство. Современные хирургические методы отличаются малой травматичностью. К таким методам относят:

• фотокоагуляцию;
• криотерапию;
• склеротерапию.

Преимущества данных методик состоит в том, что они являются щадящими, при них не проявляются болевые ощущения, рецидивы отсутствуют, ткани быстро восстанавливаются после оперативного вмешательства. Зачастую только данные методики отличаются высокой эффективностью.

Крайне редко применяется хирургический метод иссечения, к которому обращаются только тогда, когда все остальные методики оказались неэффективными.

Лучшей профилактикой геморроя является сбалансированное питание, здоровый образ жизни, двигательная активность, умеренные физические нагрузки.