Диагноз бактериальный или вирусный бронхит: как определить форму заболевания

Как определить – бактериальный бронхит или вирусный? Таким вопросом задаются многие люди, как только замечают признаки бронхита у себя или родственника, особенно ребенка. Действительно, эти формы заболевания имеют характерные отличия, но для корректной постановки диагноза необходимо пройти лабораторное обследование.

Особенности бактериального бронхита

Бронхит бактериального происхождения – это воспалительный процесс, поражающий нижние дыхательные пути. В большинстве случаев недуг является осложнением, развивающимся на фоне вирусной инфекции. Механизм развития его таков: если у человека слабый иммунитет, происходит активизация бактерий, которые имеются в организме каждого из нас. Происходит чрезмерное размножение этих бактерий, вследствие чего образуются воспалительные очаги. Стоит отметить, что бактерии реже причиняют подобный вред человеку, нежели вирусы. Это обусловлено тем, что бактерии размножаются гораздо менее активно и более тяжело, чем вирусы.

Бактериальный бронхит вызывает патогенная бактериальная флора, а именно: стрептококки, стафилококки, пневмококки, моракселла, легионелла, хламидии, микоплазма.

Бактериальный бронхит сопровождается характерной симптоматикой. Главная ее особенность – это резкое проявление. Основными признаками бактериального бронхита являются:

1. Интоксикация. О ней сигнализируют чувство сонливости и разбитости, вялости, головная боль.
2. Болезненные ощущения. Боль или жжение, которые больной испытывает в области за грудиной. Это ощущение очень изнуряет.
3. Кашель. Это третий этап развития болезни, который наступает после жжения.

В свою очередь характер кашля тоже меняется на разных этапах развития болезни. В течение первых дней он сухой и надрывный, мучает человека по ночам и не дает спать. Обычно такая клиническая картина держится 3 – 4 суток, после чего кашель становится влажным, начинает выделяться мокрота. Мокрота может иметь слизистую или слизисто-гнойную консистенцию и иметь зеленоватый оттенок.

Если нет осложнений и недуг протекает нормально, через несколько суток симптоматика меняется. У больного отмечаются:

• повышение температуры тела до 37,5 °С, которое носит кратковременный характер;
• дыхание становится жестким;
• появляются хрипы.

Характер дыхания может определить только врач при прослушивании грудной клетки. Показатели крови при данной форме бронхита остаются в норме.

Средняя и тяжелая степени бронхита

Если болезнь протекает со средней степенью тяжести, то симптоматика остается прежней, с той лишь разницей, что она становится более выраженной и продолжительной по времени. Больного мучают сильные приступы кашля, которые сопровождаются одышкой. Она проходит, как только отторгается мокрота.

Если же недуг протекает в тяжелой форме, то клиническая картина расширяется и усугубляется. Понять это помогут следующие симптомы:

• покраснение слизистых оболочек зева;
• учащение дыхания;
• одышка даже в состоянии покоя;
• тахикардия;
• хрипы влажного и сухого характера.

На данном этапе меняются и показатели крови: повышается СОЭ и отмечается лейкоцитоз.

Особенности вирусного бронхита

Вирусный бронхит представляет собой острый воспалительный процесс, который протекает в верхних дыхательных путях. Данная форма недуга имеет вирусную этиологию, то есть возникновение болезни вызывают вирусы. Бронхит вирусного характера является осложнением, которое возникает на фоне перенесенного гриппа, респираторных заболеваний. Болеют им как взрослые, так и дети, но последние подвержены в большей мере. Это обусловлено тем, что у детей более слабая иммунная система. Кроме того, в детских садах и школах заразиться гораздо проще, чем во взрослых трудовых коллективах из-за сильной скученности в детских группах.

Отличить данную форму бронхита от других заболеваний позволяет характерная симптоматика. Так, недуг сопровождают:

• очень высокая температура тела;
• тяжелое состояние больного;
• влажный кашель;
• отделение мокроты;
• мокрота имеет густую консистенцию.

В начале развития болезни мокрота настолько густая, что не отторгается, человеку очень трудно откашляться. Но когда подключается медикаментозное лечение, направленное в том числе и на разжижение мокроты, этот процесс облегчается, и мокрота отходит легче.

В течение первых 3 – 5 суток у человека обычно вырабатывается иммунитет против вируса-возбудителя. Но если же недуг не удается побороть в течение этого периода, к патологическому процессу подключаются и бактерии.

Причины вирусного бронхита

Механизм развития недуга таков: если у человека ослаблен иммунитет, в организм беспрепятственно может попасть инфекция. Она оседает в носоглотке, но с воздухом попадает в бронхи. Там начинается размножение вирусной инфекции, вследствие которого повреждается слизистая оболочка бронхов. Таким образом, инфекция поражает защитную систему организма и проникает еще дальше.

Врачи указывают на ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• холодная и сырая погода или помещение, в котором постоянно находится человек;
• патологии носового дыхания;
• массовое скопление людей, например в детском саду, школе;
• инфекционные процессы, происходящие в носоглотке.

Вирус-возбудитель бронхита передается воздушно-капельным путем. Это значит, что заразиться можно даже в том случае, если на человека чихнет больной. С чиханьем в воздух могут попасть частицы слюны, которые потом может вдохнуть здоровый человек. Более того, такая мера предосторожности, как прикрывание рта платком при чиханье, не поможет. Это объясняется тем, что заразиться можно даже тогда, когда больной человек просто разговаривает: в окружающую среду все равно беспрепятственно попадают патогенные микроорганизмы.

Отличия бактериального и вирусного бронхита

Существует ряд признаков, по которым можно отличить одну форму бронхита от другой. Вот они:

1. По характеру развития. Бактериальный бронхит развивается как первичное самостоятельное заболевание крайне редко. Обычно сначала развивается вирусный бронхит, а при неадекватном лечении переходит в бактериальную форму.
2. По симптоматике. Бактериальный бронхит сопровождается незначительным повышением температуры, в то время как при вирусном она повышается существенно.
3. По поражению дыхательных путей. При бактериальном бронхите поражаются нижние отделы дыхательных путей, а при вирусном – верхние.
4. По степени тяжести протекания. Как правило, вирусный бронхит протекает гораздо тяжелее, чем бактериальный. Вместе с тем стоит помнить, что именно вирусная форма бронхита может дать осложнение в виде бактериальной формы.
5. По характеру мокроты. При бактериальном бронхите она имеет слизистую консистенцию, а при вирусном – густую и трудно отторгаемую.

Однако для точного определения формы бронхита необходимо пройти ряд лабораторных исследований.

Лабораторные анализы

Врач обычно направляет больного на следующие анализы:

1. Анализ крови. Общий анализ покажет уровень лейкоцитов и СОЭ, показатели которых отличаются при разных формах бронхита.
2. Анализ мокроты. Благодаря общему анализу выделений можно достоверно установить возбудителя недуга. Для наиболее корректного результата нужно, чтобы больной за 24 ч. до сдачи анализа начал пить больше жидкости, а перед самим проведением процедуры почистил ротовую полость.
3. Посев мокроты. Этот анализ назначается, если медикаментозная терапия не дает желаемого результата продолжительный период времени. Данный анализ позволяет определить чувствительность флоры к тем лекарствам, которые были назначены больному.

В случае осложнений может быть назначена спирография (для определения наличия обструкции легких) и бронхоскопия.

Еще один очень важный момент, который позволяет определить форму бронхита, – это ответ иммунной системы.

Речь идет о следующем: если сначала пациенту ставят диагноз бактериальный бронхит, но через 5 суток его состояние не улучшается, то есть не выработался противовирусный иммунитет, это является основанием для постановки диагноза вирусный бронхит.